本中心王貞予助研究員介紹

  王貞予博士2006年畢業於國立臺灣大學藥學系,之後先後服務於國立臺灣大學醫學院附設醫院與台北市的社區藥局,擔任第一線的藥師。期間因希望優化臨床藥事照護能力,返回母校研修,於2014取得國立臺灣大學臨床藥學所碩士學位。研究所期間深感臨床研究是能優化臨床照護進而幫助更多人的科學,因此在國立臺灣大學藥學專業學院蕭斐元老師與沈麗娟老師的共同指導下,於2019年取得國立臺灣大學藥學所博士學位。隨後返回家鄉雲林至國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院(簡稱台大雲林分院)擔任臨床藥師,同時期亦積極參與院內相關社區研究服務計畫,於2021年9月獲聘本中心助研究員。

  王博士專攻藥物流行病學,主要利用全民健康保險資料進行心血管、骨質疏鬆、藥物安全與醫療政策評估的研究;除博士論文獲國立臺灣大學醫學院優秀論文著作獎的肯定,博士研究期間亦先後完成12篇國際SCI論文,包含知名期刊Journal of Bone and Joint Research、International Journal of Health Policy and Management、Bone、J Med Internet Res等。其中,關於骨質疏鬆藥物最適當使用時機以及停藥後的反彈性骨折風險之研究,更受邀於國際媒體《路透社》(Reuters)、美國風濕免疫領域著名刊物The Rheumatologist以及哈佛Harvard Men’s Health Watch醫療專欄報導,讓王博士深刻感受醫學研究對於真實世界的影響,期勉自己能做出符合臨床需求又富有溫度的研究。

研究領域:
從臨床到資料科學再回到臨床照護的應用科學 學習從不同角度需求思考

  由於多年臨床執業的經歷,王博士的研究持續關注在研究與臨床的應用連結。過去,利用全人口衛生福利資料探討台灣骨質疏鬆現況的研究發現,即使國際已有充分的臨床實證顯示藥物治療符合成本效益,且在全民健保提供給付的制度下,仍只有三成的台灣髖部與脊椎骨折之骨質疏鬆族群使用抗骨質疏鬆藥物治療,只有一成五的族群在適當的時間開始使用藥物且具有足夠的服藥順從性,這些都會影響藥物的臨床療效與成本效益,對於整體健保資源也是不適當應用。王博士剛開始覺得應該要從開方院所醫師端宣導改善,直到進入本中心開始執行社區據點長輩的照護研究才發現,長輩本身的治療意願以及背後困境,如交通接送、經濟、家庭支持等,都是造成治療率偏低的因素。再次回到照護第一線,藉由服務過程執行研究探討,讓王博士學習從更多角度思考問題,以及更清楚改善問題所需做的努力。以下為王博士二項目前主要進行中的社區臨床試驗:

  1. 偏鄉社區高齡長者多重用藥相關問題評估與改善之整合性長期藥事照護模型
    王博士結合臨床藥學與藥物流行病學的專業,與台大雲林分院藥劑部合作,執行偏鄉社區長者多重用藥評估計畫,是少數將醫院專業藥事照護服務帶入社區的計畫。由本中心團隊至社區據點與長輩互動收集用藥資訊與習慣,再經由台大雲林分院的臨床藥師團隊進行評估,並由研究團隊配合的藥師進行社區現場回饋,藉由互動講座促進長輩用藥健康識能。每半年評估整體用藥一次,針對需要特別照護的長輩則是每3個月現場關心,必要時進行電訪、家訪,瞭解長輩實際用藥情形。長時間的照護追蹤顯示,長輩的用藥數量下降,服藥順從上升,最重要的是身體機能與幸福感都顯著改善。此項研究受邀在日本橫濱舉辦的亞洲老年學暨老年醫學研討會上分享,會中與日本高齡醫學中心、澳洲雪梨大學、澳洲Monash大學等專家互動,倡導多重用藥問題需要多方面介入,醫病充分溝通合作才可能達到最好的改善效果。也與台大雲林分院阿波羅團隊合作建構AI藥事照護系統,獲得2023第2屆「APSAA—亞太永續行動獎—最佳行動方案銀獎」。

  2. 陪伴社區長輩健康幸福的每一天 雲林的希望計畫
    王博士與雲林在地台大醫院雲林分院服務研究團隊緊密連結,進行以社區據點為場域之整合性健康促進計畫,結合骨鬆與肌少症篩檢治療,運動與營養評估,多重用藥與社會福利長照支援等面向的介入,目的是促進長輩內在能力(Intrinsic capacity)以及體能表現、延緩失能衰弱機構化的風險,最終實踐健康長壽在地老化的希望(HOPE=Healthy longevity and Aging in Place)。該研究服務團隊在雲林已累積許多的社區服務研究經驗,也成為平台提供許多相關研究做介入評估與參訪交流。同時連結在地政府與社區產業資源,該計畫亦獲得2023第3屆「TSAA永續行動獎—最佳行動方案銀獎」。

未來期許:
致力於臨床實證研究與應用科學(Implementation science)

  很多臨床研究的實證,並沒有好好地應用於臨床實務上,以致於很多實證應用的計畫,最後以失敗收場。關於怎麼成功應用並促進永續性與可推廣性,是一門科學,要有堅實的理論基礎與執行架構;更是政府單位需要的專業,因為國家衛生政策需要實證基礎,並有效應用於人民,用專業促進健康福祉。歐美政府單位從2000年開始致力於應用科學,成立相關專責部門,優化醫療服務的品質與成果,同時加速臨床實證在政策與照護的應用。特別是醫藥衛生福利政策,更是需要藉由長期持續系統性的應用評估、調整、再應用再評估的過程以精進與優化。

  • To see far is one thing, going there is another.

  因此,王博士未來將結合自身在臨床照護與流行病學的經歷與訓練,在資料科學端將與本中心同仁共同努力,建構整合性的高齡資料庫,結合醫療數據、基因多體學與照護等資訊,並應用最適合的研究方法為高齡照護領域提供更全面實證。同時,持續探討如何搭配應用科學連結實證與實務,將實證應用於臨床照護並整合現有資源,加值互惠,導入智慧科技改善品質效率,建構以人為中心之整合式健康長壽與在地老化智慧照護模式,並轉譯研究服務成果作為政府衛生單位之科學實證參考依據。


相關連結:
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長輩多重用藥,真的每樣都需要嗎?藥品斷捨離,3步驟揪出不適當用藥 國衛院專欄|銀天下
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資料來源:高齡醫學暨健康福祉研究中心
圖片來源:高齡醫學暨健康福祉研究中心、Image by jcomp on Freepik