遺傳背景與飲食型態會共同影響大腦老化與認知退化的速度，且這種影響在特定基因型的高齡者身上尤為明顯。帶有載脂蛋白 E4（APOE4）基因型的長者，被普遍認為具有較高的認知功能退化與失智風險；而飲食則是老年期維持認知健康中最具可調整性的關鍵因素之一。由於多項研究指出 APOE4 帶因者對飲食反應更為敏感，因此釐清不同飲食型態對此高風險族群的影響，對發展有效的介入策略格外重要。

本研究納入 1,420 名 65 歲以上台灣高齡者，平均追蹤約 6 年。研究團隊以食物頻率問卷（FFQ）評估受試者的飲食攝取，並透過簡易心智量表（MMSE）追蹤其認知功能變化。進一步分析兩次調查期間的營養素攝取資料後，研究將 31 種營養素的攝取變化歸納為三種反映台灣高齡者飲食行為變化的模式：植物性抗氧化型（TC1）、動物性高脂肪型（TC2）與高碳水化合物型（TC3），並據此評估 APOE 基因型、飲食型態變化與認知功能退化風險之間的關聯。

研究結果：

• 飲食模式與認知功能的關聯，僅在 APOE4 帶因者中觀察到顯著的的關聯，而在其他基因型（APOE2 或 APOE3）的高齡者中則未觀察到明顯關聯。

• 攝取愈多富含膳食纖維與抗氧化劑的植物性營養（TC1 ），能顯著減緩 APOE4 帶因者的認知功能退化速度。

• 若飲食偏向富含脂肪酸與膽固醇的動物性高脂食物（TC2 ），則會加速 APOE4 帶因者認知功能的衰退。

整體而言，帶有 APOE4 風險基因的高齡者不僅是認知退化的高風險族群，也呈現出對飲食型態更高的敏感性。研究結果支持以遺傳風險特徵為基礎的精準營養策略：透過「多蔬果與植物性食物、減少動物性高脂」的飲食調整，可能有助於保護大腦健康，並延緩此高風險族群的認知衰退。

參考文獻：

Lai, R. H., S. J. Yang, P. Y. Hsu, Y. C. Chen, S. C. Chuang, C. C. Hsu, C. A. Hsiung and F. L. Kuo (2025). “Influence of APOE4 Genotypes on Nutrient-Cognition Relationship in Taiwanese Older Adults: Longitudinal Findings from the HALST.” Nutrients 18(1):106.

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